ניתוח גינקולוגי לפרוסקופי

Dec 11, 2021

כאשר יש הידבקות רצינית בין החצוצרה השחלתית לבין הצפק ליד דופן האגן לרוחב או רצועה הרחם, אם הניתוח אינו תקין, זה יגרום לפגיעה בשופכה. זה יכול להיגרם על ידי מכשירים או נזק חשמלי. זה יכול להיות טרנס-עבירה מלאה או פגיעה חלקית. ההשלכות קשורות למידת הנזק, לזמן הגילוי והאם הטיפול הוא בזמן ומתאים. לאחר שיימצאה פציעה או פציעה חשודה, יש להיוועץ במחלקה האורולוגית לקבלת טיפול נכון ומתוזמן, אחרת הדבר יגרום לתוצאות חמורות. המפתח למניעה הוא האם לרופאים יש הבנה מלאה של המיקום האנטומי של השופך בחלל האגן ואת החלקים נוטים לפציעה. הידבקות חמורה באגן מובילה לעתים קרובות לעיבוי הצפק באגן, קשה להבחין בין מהלך השופכן שמתחתיו, וקל לחתוך את קטטר השתן או לגרום לפגיעה חשמלית על ידי הפרדת פריחה, קשירה והמוסטזיס. בשלב זה, retroperitoneum צריך להיפתח תחילה כדי למצוא את השופך, ולאחר מכן את תמיס צריך להתבצע לאחר שראה את כיוון הריצה שלה ואת היחסים עם אתר הידבקות. שיטה נוספת היא להכניס צנתר השופכה לפני הניתוח, אשר מועיל לזהות את המיקום של השופך. הערכה כירורגית: הידבקות פשוטה בשחלות ובחצוצרות נראית נדירה, ולעתים קרובות יש הידבקות באיברי אגן אחרים. או לעומת זאת, הידבקות חצוצרות השחלות היא לעתים קרובות חלק מהידבקות באגן. לכן, מתאים יותר לקרוא לזה תמותת הידבקות באגן. עקרונות הפעולה, יסודות הפעולה וכישוריהם של השניים זהים, אך אלה כוללים מגוון רחב יותר. למרות שניתוח זה כרוך רק בשחרור של הידבקות, הוא למעשה הבסיס של ניתוח לפרוסקופי אחר ואחד הקשיים של ניתוח לפרוסקופי. קודם כל, כל הטכניקות המשמשות לשחרור הידבקות, כגון מהדק, מתיחה, חשיפה, הפרדה, חיתוך, אלקטרו-קוטריה, אלקטרו-קרישה ותפר, הן הבסיס לניתוח לפרוסקופי. אם אתה לא שולט בהם היטב, אתה לא יכול לדבר על פעולות אחרות. שנית, אם הידבקות האגן לא נפתרת והמיקום האנטומי של רקמות ואיברים שונים אינו ברור, כפיית ניתוחים אחרים עלולה לגרום לנזק חמור יותר, שהוא למעשה טאבו גדול של ניתוח. יתר על כן, הידבקויות באגן הן לעתים קרובות חולים עם פוריות וכאב אגן כרוני. אם הידבקויות אינם נפתרים היטב או הידבקויות חמורות יותר נגרמות לאחר הניתוח, זה באמת נגד הכוונה המקורית של פעולה זו. לכן, מפעילים נדרשים לשלוט מיומנויות שונות של ניתוח לפרוסקופי, להכיר את הקשר האנטומי של איברי אגן ובטן חשובים, ולהיות מסוגלים למצוא חריגות בזמן ולהתמודד איתם ביעילות. לכן, פעולה זו אינה מתאימה למתחילים.