איך לעשות ביופסיה ריאות

ביופסיית מחט עורית ריאתית היא חלק חשוב בטכנולוגיה התערבותית לא כלי דם ריאתית. עבור נגעים מסוימים שטבעם קשה להיקבע על ידי הדמיה, אבחון איכותי ואבחון דיפרנציאלי ניתן לבצע על ידי קבלת נתונים ציטולוגיים והיסתולוגיים באמצעות ביופסיה. זה ממלא תפקיד חשוב בבחירת תוכנית הטיפול, ניסוח, מעקב לאחר טיפול וחיזוי של פרוגנוזה.

שיטת בדיקה

סריקת CT שגרתית של הריאות בוצעה תחילה, ולאחר מכן המרחק והזווית מנקודת הנקב ליעד הדקירה שקושר מראש נמדדו בתמונת ה-CT.: נקודת הנקב הייתה מחוטאת באופן שגרתי, מכוסה במגבת והרדמה מקומית. למדוד את עומק הדקירה, לגרום למטופל לעצור את נשימתו ולנקב לפי הזווית קבועה מראש. במהלך ניקוב, לשים לב כדי לשמור על מחט ניקוב באותה רמת סריקה של נקודת הדקירה, ולנסות להשתמש בכיוון מקביל או מאונך לקרקע. לאחר הניקור הוא במקום, לנהל סריקה מקומית CT כדי לקבוע אם קצה המחט הוא במוקד. אם יש להתאים את הכיוון, משכו את מחט הדקירה לקיר החזה לצורך התאמה, או משכו אותה החוצה ונקבו שוב. בעת התאמת מחט הדקירה או הוצאת המחט, המטופל צריך לעצור את נשימתו. כאשר המחט היא בגוף, לתת למטופל לנשום בשלווה ולנסות למנוע שיעול. לאחר ניקוב, למשוך את מחט לנקב, לתקן את דגימת הדקירה ולשלוח אותו לבדיקה פתולוגית.

בשנים האחרונות, ביופסיה תוך ריאות לנקב כבר יותר ויותר בשימוש נרחב באבחון ואבחון דיפרנציאלי של מחלות קליניות. ישנן שיטות הנחיה רבות שאינן כלי דם שיכולות להשיג את מטרת הביופסיה או הטיפול. במונחים של הדמיה רפואית, CT ופלואורוסקופיה, אשר הטכנולוגיה להשתמש תלויה המיקום, גודל ואופי של הנגע, מיומנות והרגל של רופאים ואת מיומנות וסובלנות של חולים. ביופסיית ריאות מונחית CT היא פשוטה יחסית ויש לה מעט סיבוכים.

היתרונות הגדולים ביותר של ניקוב מונחה CT הם: צפיפות גבוהה ורזולוציה של תמונת CT, אשר יכול להראות בבירור את גודל המיקוד, סיסטיק וטבע מוצק, אם יש נמק ואת הקשר עם הרקמות והאיברים שמסביב, ללא הפרעות של גז, שומן ועצמות, אין חפיפה תמונה, סריקה שכבה דקה ניתן להשתמש, מיקום מדויק יכול לשפוט את המיקום של קצה מחט. לכן, יש לו בטיחות טובה ושיעור הצלחה גבוה של ביופסיה, עד 90%, אפקט הטיפול הוא גם טוב מאוד. עם זאת, לנקב מונחה CT יש גם חסרונות: מכיוון שזה לא הדמיה בזמן, תנועה נשימתית תגרום לשגיאות במיצוב מדויק, ולכן יש לאמן את המטופלים לשלוט בשלב הנשימה. כאשר מחט הדקירה צריכה ליצור זווית מסוימת עם חתך הרוחב, טכנולוגיית הדקירה קשה, וניתן להתאים את זווית הגנטרי.